Дискинезия: с чем ее едят?

Малыш часто жалуется на боли внизу живота и тошноту, возникающие после еды и проходящие спустя 10-15 минут, ест без аппетита? Надо разобраться, что это: дело житейское или признак заболевания.

Наш консультант – Елена ГУБСКАЯ, врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук

Желчная проблема
Такие симптомы чаще всего говорят о том, что у ребенка дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Это значит, что желчный пузырь и его протоки не справляются со своими функциями: желчь застаивается (гипотонический тип ДЖВП), или, наоборот, выделяется слишком быстро (гипертонический тип), а также меняет свои свойства – становится густой, снижается ее бактерицидная активность. В результате животик болит, меняется стул, а питательные вещества из пищи усваиваются плохо.

Проблема может быть связана как с анатомическими дефектами строения желчного пузыря — перегибом органа или его увеличенными размерами, так и с погрешностями рациона — избытком жирной и сладкой пищи, и даже особенностями микроклимата в семье — хронический стресс, нервная перегрузка. Часто заболевание развивается на фоне пищевой аллергии или глистной инвазии.

Ставим диагноз
Маленький пациент еще не в состоянии поведать о своем дискомфорте, поэтому врачи полагаются на лабораторные исследования (результаты анализа крови), УЗИ и данные осмотра: как правило, несколько увеличена печень и ощущается болезненность желчного пузыря при надавливании. Основной диагностический метод, позволяющий оценить степень сокращения желчного пузыря — функциональная проба: УЗИ натощак, затем провокационный «желчный» завтрак (например, раствор сорбита), а потом опять УЗИ.

Оставлять ДЖВП без внимания не стоит: многие специалисты считают ее не первичным заболеванием, а следствием других хронических болезней: гастродуоденита, панкреатита и др. Определить, так ли это, может только гастроэнтеролог.

Лечимся
В основе терапии лежит комплексный подход.

• Коррекция рациона. Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки) и без излишеств. Нельзя острое, соленое, сладкое, жирное. Можно растительное масло, постные мясо и рыбу, яйца, фрукты, морковь, свеклу, капусту, кефир, ряженку.
• Медикаментозная терапия. Желчегонные средства, спазмолитики, а для снятия нервного напряжения и нормализации сна — седативные препараты (настой валерианы, пустырника).

По статистике, в Украине ДЖВП составляет треть всех заболеваний ЖКТ у детей.

Есть мнение!
Доктор Комаровский отмечает, что у ребятишек из многодетных семей дискинезия практически не встречается. Потому что их кормят, когда проголодались, а не когда надо, а еще не перекармливают и не экспериментируют с разносолами и деликатесами. Вопрос патологической стерильности также отпадает сам собой! Доктор Комаровский уверен: эта болезнь, прежде всего, связана не с дефектами строения органов ЖКТ, а с элементарной родительской безграмотностью в плане организации питания.

Подготовила Виктория ШАПАРЕНКО