Увеличение вилочковой железы у детей и взрослых называют тимомегалией. Подобное состояние в большинстве случаев регистрируется у деток, которым еще не исполнилось одного года. Но и у дошкольников тимомегалия может иметь место.
Располагается вилочковая железа, называемая «детской», в верхнем переднем отделе грудной клетки. В раннем возрасте эта железа делится на два отдела. Первый – это грудной, а второй – шейный. Они могут достигать в детстве края языка. Почему у детей до года возникает тимомегалия? Врачи считают, что виновниками увеличения железы являются факторы эндогенного и экзогенного происхождения. Оказывают влияние на размер вилочковой железы и гены, передающиеся по наследству, и патологии беременности, и наличие у матери инфекционных болезней, и нефропатия, и поздняя беременность.
Опытному врачу распознать у детей симптомы тимомегалии несложно. У ребенка с подозрением на увеличение вилочковой железы увеличиваются лимфоузлы, аденоиды, миндалины, разрастается ткань задней стенки глотки. Кроме того, у ребенка могут наблюдаться признаки аритмии и гипотонии. У мальчиков не исключены случаи крипторхизма и фимоза, а у девочек – гипоплазии половых органов. Внешне тимомегалия проявляется появлением венозных сеток, «мраморностью» кожных покровов, резкой сменой веса. У грудных детей к этим симптомам могут добавляться частые срыгивания , субфебрильная температура, кашель, который усиливается в горизонтальном положении.
К сожалению, тимомегалия оставляет свой отпечаток на здоровье крохи. Из-за ослабления иммунитета простудные заболевания, бактерии и вирусы не встречают должного отпора, поэтому и более такие детки в разы чаще своих сверстников.
Лечение тимомегалии
Общей схемы лечения тимомегалии у детей не существует. В каждом конкретном случае специалист определяет, в каком состоянии в данный момент пребывает иммунная система маленького пациента, в какой степени выражено заболевание. Но в любом случае соблюдение гипоаллергенной диеты – это обязательное условие. Если у малыша диагностирована третья степень тимомегалии, то все прививки, кроме вакцинации от полиомиелита, следует отменить минимум на шесть месяцев. Лишняя нагрузка иммунной системе в этот период не нужна.
При легкой форме тимомегалии (первая и вторая степень) достаточно соблюдения диеты, но если приступы наблюдаются часто, а здоровье малыша ухудшается, то приходится прибегать к медикаментозному лечению. В фазе обострения тимомегалии детям рекомендовано лечение глюкокортикоидами. Стандартный курс лечения длится пять дней.
Если рекомендовано хирургическое вмешательство, то малышам, которым еще не исполнилось трех лет, предварительно прописывают индивидуальный курс гидрокортизона и преднизолона. И до, и после проведения операции по уменьшению вилочковой железы в обязательном порядке контролируют у ребенка артериальное давление. Обеспечить стимуляцию коры надпочечников помогает препарат глицирам. Составляющей комплексного лечения являются также препараты, стимулирующие защитные свойства организма, и адаптогены (вытяжки женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка, эхинацеи пурпурной). Их принимают курсами с трех-четырехмесячными перерывами. Дважды в год ребенку назначают курс глицирама и этимизола. Если возраст пациента превышает шесть лет, то рекомендуется лечение в стационаре. Учтите, использование аспирина категорически запрещено, потому что этот препарат может стать причиной аспириновой астмы.
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, придерживаться диеты, проводить профилактику ОРВИ и ОРЗ. Зачастую к семи годам тимомегалия исчезает, но несоблюдение схемы лечения может стать причиной того, что болезнь переродится в другое заболевание.