Берегите будущую маму!

Не все современные женщины могут похвастаться крепким здоровьем, поэтому иногда, чтобы такой долгожданный малыш появился на свет благополучно и в срок, нужно постараться. Беременность — состояние хрупкое, но диагноз «угроза прерывания беременности» — еще не повод для паники. С ним сталкиваются, согласно статистике, более половины будущих мам.

Наш консультант - Наталия ЛЕЛЮХ, акушер-гинеколог столичного медицинского центра «Добробут»

Возможности медицины сегодня практически безграничны: выхаживают даже крох, родившихся задолго до положенных 38-40 недель. И все же можно попытаться самой «вести себя правильно», чтобы избежать угрозы, а не просто полагаться на профессионализм медиков. Поэтому для начала разберемся в причинах, приводящих к угрозе прерывания беременности, и попытаемся их предотвратить. Их может быть множество. Для нормального внутриутробного развития ребенка большое значение имеет и состояние материнского организма, и настроение мамы, и образ жизни, который она ведет.

Гормональные нарушения
Это в первую очередь различные эндокринологические нарушения — сбои в функции желтого тела, заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, — ведь течением беременности «руководят» гормоны. Очень часто при перечисленных заболеваниях выработка прогестерона резко снижается, матка приходит в тонус, иногда даже начинает сокращаться (женщина может ощутить эти сокращения как тянущие боли внизу живота, похожие на предменструальные). Все это может спровоцировать кровотечение. Такое чаще случается в первые 12 недель беременности, когда плацента, которая должна надежно защищать плод, еще не сформирована.

Ваши действия: при появлении кровянистых выделений или других тревожных признаках (боль в животе, матка в тонусе и т.п.) необходимо вызвать «скорую»: чем раньше будут приняты меры по сохранению беременности, тем больше вероятность успешного исхода.

Инфекции и воспаления
TORCH-инфекции известны своим потенциально опасным влиянием на плод. В острой фазе, они, к сожалению, часто приводят к самопроизвольному аборту (как правило, это происходит на ранних сроках) или врожденным дефектам плода.

Ваши действия: рекомендуем сдать анализы на наличие ТОRCH-инфекций заблаговременно, до планируемой беременности, чтобы в дальнейшем избежать неприятных сюрпризов.

Инфекционные заболевания половых органов матери тоже опасны — они могут привести к воспалению плодных оболочек. К возбудителям этих инфекций относятся самые разнообразные микроорганизмы и вирусы (не только те, которые передаются половым путем).

Ваши действия: чтобы избежать неприятностей, еще до начала беременности желательно пройти гинекологический осмотр, сдать мазок на влагалищную флору и сделать ее бактериальный посев. А во время самой беременности не стесняться сообщать гинекологу обо всех тревожащих вас симптомах: увеличении количества выделений из влагалища, зуде, болезненности при мочеиспускании и т.д.

Острые воспалительные процессы. Это может быть как банальное ОРВИ, так и ангина, грипп, пиелонефрит и другие. Если не вылечить их вовремя и до конца, они вполне могут осложнить течение беременности и даже спровоцировать выкидыш.

Ваши действия: не рисковать и сразу обратиться к специалисту. Стоит перестраховаться, ведь именно эта группа заболеваний часто приводит к кислородному голоданию эмбриона и нарушениям функций плаценты, которая «питает» малыша все 9 месяцев.

Генетика — дело тонкое
До 73 % выкидышей на ранних сроках беременности случаются из-за различных генетических отклонений — так природа «отсеивает» неполноценный плод. Самопроизвольное прерывание беременности происходит в основном на ранних сроках (до 12 недель) либо на первом УЗИ врач видит неразвивающуюся (замершую) беременность. Причины этого разные, но наиболее частая и значимая, как показали недавние исследования, — возраст будущей мамы (гораздо чаще хромосомные нарушения плода возникают у беременных женщин, старше 35 лет). Бывает, «виноваты» родители, которые передали какие-то генетические патологии по наследству. Безусловно, будущим родителям нужно проявить особую бдительность, столкнувшись хотя бы однажды с генетической причиной прерывания беременности, но и отчаиваться не стоит — одна неудача совсем не означает, что и последующую беременность постигнет та же участь.

Ваши действия: до беременности рекомендуется проконсультироваться у генетика, а во время нее — пройти специальные скрининговые тесты (в 9-10 и 16-18 недель). На УЗИ (в 12-13 недель беременности) опытный и внимательный врач тоже может заметить признаки хромосомных аномалий.

Иммунные неполадки
Иммунитет, стоящий на защите нашего организма, во время беременности может сыграть с женщиной «злую шутку». Нарушить иммунологический баланс в организме способно любое острое воспалительное заболевание. И вот уже «защитник» превращается в агрессора. Ведь, по своей сути, плод — это чужеродный организм. Но отторжение не происходит из-за естественного ослабления иммунитета женщины в период беременности. Кроме того, строение плаценты исключает взаимодействие крови матери и плода. При нарушении этих механизмов в крови беременной образуются антитела против ребенка, повреждающие сосуды плаценты, — и вот уже жизнеобеспечение плода под угрозой. Однако даже с такими проблемами можно бороться, если вовремя «вычислить врага». Наиболее часто к неполадкам в иммунной системе женщины приводят аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, бронхиальная астма, резус-конфликт между мамой и ребенком.

Ваши действия:иммунологическая несовместимость может привести к угрозе беременности на любом сроке, поэтому выход один — регулярно следить за здоровьем женщины до наступления беременности и во время нее. Саму беременность планировать, когда опасное заболевание вылечено или хотя бы наступил период стойкой ремиссии.

Не инфекция, но тоже вредно
К этой группе причин относятся различные нарушения в строении половых органов, которые могут нарушить течение беременности: патологии матки и ее шейки, спайки, миома матки и т.д. Например, достаточно распространенной причиной невынашивания беременности является истмико-цервикальная недостаточность — неспособность шейки матки беременной удерживать растущий плод. Такое состояние бывает у женщин, рожавших много раз, или у тех, кто перенес больше двух абортов. Также на возникновение этой патологии может повлиять лишний вес, большие размеры ребенка, варикоз сосудов малого таза, неправильно пролеченная эрозия шейки матки (которую прижигали) и даже способ предохранения женщины (к травмам шейки матки может привести использование внутриматочной спирали).

Ваши действия: чтобы избежать таких проблем, врачи советуют пройти всестороннее обследование еще до беременности и пролечиться заблаговременно, если есть какие-то хронические заболевания. Во время беременности врач должен контролировать состояние шейки матки. При необходимости на нее накладывают специальные удерживающие швы, которые снимают перед родами. После этой процедуры будущей маме нужно поберечься: побольше лежать в постели, не перенапрягаться, избегать физических нагрузок, внимательно следить за весом (это ведь тоже дополнительная нагрузка, которая сейчас маме ни к чему).

Когда стоит поберечься
Опасность прерывания беременности особенно высока в так называемые критические сроки: первые 2-3 недели беременности — когда плодное яйцо закрепляется в слизистой матки, 4-12 недели — период образования плаценты, 18-22 недели — время замедления роста и увеличения объема матки. Опасной считается также каждая четвертая неделя беременности — дни, в которые раньше у женщины начиналась менструация. В это время врачи советуют воздержаться от поездок и перелетов (особенно в первом триместре), вести размеренный образ жизни, больше отдыхать. Если же выкидыши случались раньше, желательно «пролежать» весь срок, на котором произошло прерывание (дома или в стационаре) — так будет безопаснее для мамы и ребенка.

Как узнать, все ли в порядке, нет ли повода для беспокойства?

Симптомы, свидетельствующие о том, что беременности что-то угрожает, достаточно общие — независимо от того, какая причина послужила их возникновению. Это:

• схваткообразная или ноющая боль внизу живота (или в области крестца);
• напряжение мышц матки (гипертонус) — как правило, это ощутимое напряжение маточных мышц, которое женщина может заметить сама. Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения, врачи расценивают как угрозу прерывания беременности, но только на ранних сроках; в конце беременности периодическое напряжение матки — это нормально, так орган «готовится к родам»;
• выделения из влагалища — бурые или кровянистые, «мажущие». Даже незначительные свидетельствуют о том, что не все в порядке.

Самое главное в этом случае — своевременно обратиться к специалисту, который сможет разобраться в сложившейся ситуации и назначить правильное лечение. Как правило, при вовремя принятых мерах беременность удается сохранить. Надо ли госпитализировать будущую маму, решает только врач. Необходимость стационарного лечения зависит от того, насколько выражены признаки угрозы, от возможности мамы соблюдать необходимый режим (много лежать, отдыхать, не заниматься никакой домашней работой).

Больше позитива!

Беременность не всегда протекает гладко, но не стоит во всем винить себя. То есть, конечно, не мешало бы стать спокойнее, ни о чем не переживать, думать только о малыше… Но разве это реально? А вот перестать «грызть» себя за все подряд вполне возможно. Итак, тем будущим мамам, которые столкнулись с проблемой угрозы невынашивания, психологи советуют следующее.

• Помните: вы не виноваты в том, что беременность оказалась под угрозой (это стоит принять как данность, без рассуждений).
• Чтобы помочь себе и малышу пережить этот непростой период, чаще разговаривайте с крохой. Ведь сейчас вы для него — целый мир, и очень важно, чтобы он был внимательным и дружелюбным к маленькому человечку. Скажите ему, что вы обязательно встретитесь, когда придет время. Поделитесь с малышом своей тревогой — он поймет вас, как никто другой.
• Избегайте негатива. Если вас пугают рассказы соседок по палате, не нужно слушать их, тем более, принимать все на свой счет. Выручить может плеер: наденьте наушники, послушайте приятную музыку, расслабьтесь…
• Если вы лечитесь дома, по возможности не смотрите новости: в мире всегда происходит что-то, и не всегда приятное, но разве это сейчас для вас так важно? Лучше в десятый раз посмотреть добрую старую комедию и посмеяться от души.
• Очень важно уметь расслабляться (кто не умеет — самое время научиться). Сядьте поудобнее, глубоко вдыхайте и выдыхайте воздух, думайте о хорошем, говорите себе: «Я совершенно здорова. Я прекрасно себя чувствую. Я в силах выносить своего малыша и хочу, чтобы все шло своим чередом».
• Чаще общайтесь с теми, кто готов вас выслушать: это может быть муж, мама, подруга или психолог. Расскажите о своих страхах, и вам станет легче. Только так их можно победить.

Продержаться бы!.. Но ведь это не так и долго — всего лишь каких-то 9 месяцев! А наградой будет здоровый, красивый, такой родной малыш. Счастливой вам беременности!

Виктория ШАПАРЕНКО