Будущие мамы: пышечки и тростинки

Женщины бывают разные: большие и маленькие, с пышными формами и с астеническим телосложением. Интересно, влияет ли комплекция на способность зачать, на ход беременности и роды? Оказывается, кое-какие особенности есть, и, учитывая их, можно избежать многих неприятностей. 

Наш консультант Галина МАРЧЕНКО заведующая акушерским отделением киевского роддома №7

Кому легче забеременеть
Специалисты считают, что способность успешно зачать ребенка, зависящая от уймы разных факторов, связана еще и с весом. Многочисленные наблюдения показывают, что женщине труднее забеременеть, если у нее… Вы думаете, парочка лишних килограммов? Нет, как раз наоборот, их нехватка. 
Ученые Гарвардского университета пришли к выводу, что жировая ткань оказывает непосредственное влияние на способность женщины иметь детей. В доисторические времена, в условиях, когда пища добывалась с большим трудом, и ее количество сильно зависело от времени года, грудное молоко было единственным источником питания малыша. Поэтому женщина просто обязана была иметь стратегические запасы жира, чтобы успешно справиться с беременностью и выкармливанием крохи. Хотя сейчас прокормиться намного проще, природа «предпочитает» будущих мам с хотя бы минимальным процентом жира – его называют «пороговым» количеством. Если в результате жесткой диеты или интенсивной физической нагрузки масса жира становится ниже положенной, могут начаться проблемы: возникнут нарушения менструального цикла (месячные либо вообще временно исчезнут, либо при внешне нормальных менструациях не будет происходить овуляция. Все это приводит к «временному» бесплодию. К счастью, когда «стратегическое» количество жира возвращается на свое место, способность к зачатию восстанавливается. Интересно, что профессиональные спортсменки могут сами «отменять» или «запускать» месячные. Иногда для этого достаточно похудеть или поправиться на 1,5 кг.

Кому легче носить
Если излишняя худоба вредит зачатию, то чрезмерная полнота может усложнить вынашивание.
Врачи-гинекологи полагают, что во время беременности толстушкам легче набрать лишние килограммы, которые впоследствии мешают им нормально носить малыша. У полных женщин изначально есть склонность к более быстрому усвоению углеводов, а иногда и к нарушению обмена веществ. Поэтому врачи-гинекологи зорко следят, чтобы будущие мамы с пышными формами «держали» себя в руках. А вот худеньким беременным, наоборот, порой бывает нужно набрать вес. 
Чтобы разобраться, есть ли у вас лишние килограммы или ощущается их недобор, воспользуйтесь таблицей.

Если ваш вес оказался в колонке А, то есть некоторый недобор веса. В таком случае в течение 9 месяцев можно набрать от 12,5 до 18 кг. Специалисты рекомендуют постараться за время первого триместра «подтянуть» свой вес хотя бы до первой цифры в колонке Б. Если ваш вес — в колонке Б, ваша комплекция в пределах нормы. И за весь период беременности рекомендуется набрать – 11 — 15 кг. 
И наконец, если ваша цифра оказалась в колонке В, то проблема лишнего веса существует. В этом случае хорошо бы «увеличиться» во время беременности не больше, чем на 10 — 11 кг.

«Минусы» лишнего веса
Лишние килограммы, а тем более во время беременности, чреваты нежелательными последствиями: варикозным расширением вен, усиленной одышкой, отеками. К тому же подкожно-жировой слой на животе мешает акушеру-гинекологу прощупывать малыша, прослушивать его сердцебиение, а очень большой вес даже снижает возможности ультразвукового исследования. Кроме того, излишек веса непомерно трудно «согнать» после родов. Что делать?

Самое главное – очень продуманные отношения с едой. Но помните, что ни в коем случае нельзя голодать и экспериментировать с «модными» диетами. Иначе малыш останется без «строительных материалов», витаминов, микроэлементов. Поэтому наилучший вариант – пообщаться с диетологом.
Во второй половине беременности желательно отказаться от углеводной пищи, которая содержит много крахмала: белого хлеба, макарон, картофеля. В последние месяцы можно исключить из меню соль и сахар. Ведь природа «положила» достаточное количество этих веществ в сырые овощи и фрукты. К тому же можно утолить страсть к сладенькому при помощи меда и сухофруктов.

Берегите вены
«Подросшая» за время беременности матка сдавливает вены малого таза, в результате чего в венах происходит застой крови. Стенки переполненных сосудов начинают расширяться, образовываются венозные узлы. Вены могут беспокоить не только полных будущих мам, но у них эта проблема появляется чаще всего. 
Наши рекомендации:

• Носите специальные ортопедические чулки. Причем надевайте их, не вставая с постели, поочередно поднимая то одну то вторую ногу, а снимайте вечером уже лежа в кровати.
• Используйте бандаж. Его тоже следует надевать в лежачем положении.
• Меньше сидите, стойте на одном месте, больше двигайтесь (желательно на свежем воздухе).

Одышка
Одышка может появиться у беременной с любым весом. Малыш давит на диафрагму, что затрудняет дыхание. Если одышка преследует вас постоянно, обязательно расскажите об этом врачу.

У кого животик больше
Хотя в этом вопросе все очень индивидуально, специалисты подметили, что зачастую у невысоких и худых женщин живот больше, чем у высоких и полных. 
Еще размер живота может зависеть от размеров таза. Если кости настолько широки, что позволяют матке спокойно расширяться внутри, не вынуждая ее растягивать мышцы брюшной стенки, живот долго не будет показываться. Особенно это касается тех, кто готовится родить первенца. Поскольку мышцы живота «сопротивляются» росту матки, то округлость становится заметной ближе к середине срока.

Крупный малыш
Для начала определимся с терминами. Если масса ребенка при рождении составляет 4-5 кг, он считается крупным. При этом рост малыша не учитывается, хотя, как правило, длина тела такого «богатыря» также превышает среднюю цифру — 48-54 см. В последнее время все больше малышей рождаются крупными (сейчас их число составляет 5-10 %). Специалисты объясняют этот факт тем, что будущие мамы стали лучше питаться, больше отдыхать и раньше выходить в декретный отпуск. 
У кого чаще всего рождаются большие детки? Все зависит от наследственности. Если мама или папа родились крепышами (даже если теперь они некрупной комплекции), шанс, что их наследник тоже родится богатырем, выше. Но это еще не значит, что новорожденный с большим весом будет и в будущем крупнее сверстников. 
Кроме наследственности, причиной рождения крупного малыша может стать неправильное питание — избыток углеводов в рационе будущей мамы.

Бич худеньких мам – узкий таз
Хотя исключения и бывают, с проблемой узкого таза сталкиваются в основном стройные дамы. Узким таз считается, если он меньше нормы на 1,5-2 см и больше. Это характеристика внешних размеров, которые врач определяет с помощью специального прибора. Есть еще один быстрый метод, которым пользуются некоторые специалисты: если между выступающими косточками таза «умещается» полторы ладони, значит, все в порядке. Если нет, таз считается узким. Кроме этого, врач смотрит на… запястье руки будущей мамы. Если у беременной запястье тонкое, можно сделать вывод, что и кости таза таковы. Однако эти внешние показатели решающего значения не имеют, ведь таз может быть хоть и узким, но вместительным. Поэтому намного важнее размеры внутреннего таза, которые врач определяет в начале родов. 
Есть и другие нюансы. У таза есть «мягкое» место, где вместо кости находится эластичный хрящ. Во время беременности, особенно в последние 2-3 месяца, хрящ растягивается. Кости в этом месте расходятся, увеличивая таз на 1,5-2 см. Этот природный механизм позволяет женщинам лучше переносить роды. 
Действительно узкий таз – тот, который не соответствует размерам головки крупного малыша.

В Голландии вообще не определяют величину таза будущей мамы. Там считают, что в любом случае мать и дитя обязательно подойдут друг другу по размеру, а загромождать обменную карту лишней информацией ни к чему.

Чем грозит «узкий таз»? Головка плода не опускается в малый таз, растущая матка поднимается вверх и давит на диафрагму. Поэтому у будущей мамы рано появляется одышка. Специалисты говорят, что узкий таз может спровоцировать неправильное положение малыша. Тазовое предлежание плода у мам с узким тазом встречается в три раза чаще.
Беременные с узким тазом находятся на специальном учете в женской консультации. Врач может посоветовать отправиться в роддом заранее, за 1-2 недели до родов. 
В большинстве случаев женщина рожает сама. Только если врач видит, что при полном раскрытии шейки матки головка малыша не продвигается по родовым путям, приходится прибегать к кесареву сечению.

Кому легче рожать?
Опять-таки худеньким. Многолетний опыт показывает, что даже крупного малыша они рожают легче, чем толстушки. Из-за гормональных нарушений у тучных будущих мам часто бывает слабая родовая деятельность. Поэтому порой приходится использовать искусственную стимуляцию или даже прибегать к кесареву сечению. К тому же у беременных с лишним весом после операции шов заживает дольше, чаще бывают осложнения. Дело в том, что в жировой ткани гораздо меньше сосудов, чем в мышечной и кожной.

P.S. Как показывает практика, худенькие обязательно становятся мамами, а полненькие – прекрасно вынашивают малыша. В общем, какой бы ни была беременная, все сложится наилучшим образом. Главное, помнить о своих особенностях и следить за здоровьем.

Татьяна БИЛЕНКО