Колики в животике

Как показывает практика, мальчики мучаются с животиками и терзают своих мам дневными и ночными криками дольше, чем девочки. Оказывается, одной из причин кишечных колик у младенцев является физиологическая незрелость организма.

Все новорожденные детки маются с животиками. Кто в большей мере, кто в меньшей. Одна из причин заключается в том, что малыши довольно часто рождаются функционально не зрелыми. То есть некоторые органы и системы (например, ферментные системы поджелудочной железы, кишечника) не-достаточно развиты и «дозревают» в процессе роста ребенка (за первые месяцы жизни).
Кроме того, у новорожденных деток еще «не налажена» система опорожнения кишечника. Если у взрослых, наполненный кишечник пытается выдавить содержимое, то сфинктер или задний проход расслабляется. У малышей же пока нет согласованности между работой кишечника и сфинктера. Поэтому получается так, что кишечник готов вытолкать переработанную пищу, а сфинктер не выпускает кал. А это, в свою очередь, приводит к скоплению газов в животике крохи и запорам. Так возникает кишечная колика.

Как же помочь малышу при коликах?
Способ первый – «само пройдет»
Как правило, в течение первых месяцев мама успокаивается после всех волнений, связанных с родами. Она начинает правильно питаться, устанавливается режим кормления малютки, и он тоже успокаивается, а стул налаживается.

Способ второй – поможем природе
Организм новорожденного – это особенная система, не похожая на организм взрослого человека. Сфинктер недостаточно развит, чтобы нормально пропускать переработанную пищу. Значит, нужно ему помочь. Чем можно расширить задний проход? Клизмой и газоотводной трубочкой. Причем клизму можно использовать, например, таким необычным способом: взять самую маленькую (нулевую) клизму и срезать ее верхушку. Получится что-то вроде носика с воронкой. Затем носик смазать детским кремом и ввести в прямую кишку. Этим вы дадите первый толчок для выделения кала.

Чем нельзя расширять задний проход?

Пипеткой, кусочком мыла, палочками, фителечками. Стеклянной пипетке не место в прямой кишке, возможны ранения с кровотечениями. Мылом бороться с запорами тоже нельзя. Щелочь, которая в нем содержится, совсем не безобидна и может в будущем спровоцировать проктиты и воспаления кишечника.

Когда нужен хирург?
Запоры — это не патология, и от них можно избавиться. Но если все способы испробованы, а у малыша продолжаются запоры (больше месяца), нужно обратиться к врачу. Этот визит необходим, чтобы исключить врожденную патологию кишечника. А в таком случае ребенку может понадобиться помощь хирурга. Например, при врожденном заболевании толстой кишки под название болезнь Гиршпрунга, которое характеризуется стойкими запорами.

Особенности болезни Гиршпрунга
Наш кишечник имеет два нервных сплетения: одно отвечает за его расширение при прохождении пищи, второе – за сужение. Его можно сравнить с удавом, который постепенно заглатывает и проталкивает внутрь свою пищу. При заболевании Гиршпрунга сплетение, отвечающее за расширение на определенном участке кишечника, «не работает» и на этом участке кишечника кал «застревает». Есть разные формы болезни Гиршпрунга.

При хронической форме болезнь поражает маленький кусочек кишечника, и запоры могут начаться у ребенка только к году или даже к трем. У младенцев эта форма заболевания проявляется чередованием запоров с нормальным стулом. Другими словами, год или больше кишечник справлялся с проблемой и собственными силами выталкивал содержимое наружу. А потом устал выполнять эту непосильную работу и «забастовал».

Подострая форма – больной участок уже значительно длиннее. Кишечник справляется с работой всего полгода. Дальше – стойкие запоры.

Острая форма. Запоры начинаются с самого рождения или же в первые месяцы жизни ребенка.

Все три формы болезни лечатся хирургическим путем. И лучше прооперировать малыша пораньше. Но если при хронической и подострой формах есть время на подготовку к операции, то при острой все нужно делать в экстренном порядке. Это тяжелая операция как для младенца, так и для хирурга.

Бывает еще одна форма болезни Гершпрунга — она проявляется чередованием запоров с поносами. Это происходит потому, что болезнь осложняется вторичным энтероколитом. Кал, который застаивается в кишечнике, резко нарушает его микрофлору, и там развиваются болезнетворные микробы. Состояние малыша при этом осложняется сильной интоксикацией (как при отравлении): высокая температура, озноб, рвота, боли в животе. Это заболевание тоже иногда требует срочного хирургического вмешательства. Проявляется оно как у новорожденных, так и у детей постарше.

Запор
Запор – это затруднения при опорожнении кишечника или отсутствие самостоятельного (без клизмы) стула в течение определенного времени. При чем рамки этого времени довольно широкие. Например, у малыша первых месяцев жизни, который находится на грудном вскармливании, стул может быть один раз в сутки (а может и до 10 раз, то есть после каждого кормления). Это считается нормой и не требует лечения. Для собственного успокоения можно посоветоваться с врачом, нормально ли такое количество дефекаций именно для вашего ребенка.

Чаще всего запоры мучают малыша, если он сосет мамину грудь, а она неправильно питается. Необходимо исключить высокоаллергенные продукты: клубнику, цитрусовые, натуральный кофе, крепкие мясные бульоны, яйца (в большом количестве), сгущенное молоко. Маме нужно осторожно относиться к продуктам, вызывающим брожение в желудке (капуста, орехи, виноград, шоколад). Важно отказаться от копченостей, солений и жирной пищи, которые могут провоцировать запоры. Начинать надо с довольно строгой диеты, а затем постепенно расширять рацион. Главное правило — ежедневно вводить только один новый продукт, но рпи этом меню должно быть разнообразным. Поскольку длительное предпочтение какого-то одного продукта (каша, молоко, кефир), может привести к дефициту в молоке важных компонентов.

Если у крохи запор, употребляйте больше продуктов, действующих послабляюще, но не забывайте о чувстве меры. Рекомендуется чернослив, курага (не более нескольких штук в день), соки: морковный, грушевый с мякотью, тыквенный.

Важно знать

• Существует два важных условия нормального функционирования кишечника: обеспечение организма достаточным количеством жидкости и необходимым уровнем калия. Поэтому объем жидкости кормящей мамы должен составлять 1,5-1,8 л в сутки, включая первые блюда. Калия много в изюме, кураге, черносливе, инжире.
• Ребенок, который находится на искусственном вскармливании, чаще страдает от запоров. Таким детям обычно рекомендуют лечебные специализированные смеси и кисломолочные продукты, а также своевременное введение обогащенных клетчаткой продуктов прикорма.

Как ставить малышу клизму и газоотводную трубочку?
Чтобы сделать грудному ребенку клизму, его укладывают на левый бок, реже на спину. Резиновый баллон, предварительно прокипяченный, освобождают от попавшей внутрь воды. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются и потом легко всасываются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества.

Количество жидкости для крохи до 1 месяца составляет 30 мл, для младенца 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл.

В баллон набирают раствор, наконечник смазывают вазелином или любым детским маслом и осторожно, без дополнительных усилий, вводят наконечник в задний проход. В начале его двигают вперед, примерно на 1 см, затем — назад, а потом вновь вперед еще на 1,5-2-2,5 см. Нажимают на баллон медленно, выпуская воду. После введения жидкости, вынимают наконечник клизмы, другой рукой сжимают ягодицы, чтобы не допустить вытекания воды.

Газоотводную трубочку ставят примерно так же, как и клизму. Ее тоже нужно смазать вазелином или детским кремом и ввести на 1,5-2,5 см. После того как начал отходить кал, трубочку вынимают.

ВНИМАНИЕ! Злоупотреблять клизмами не стоит. Они могу угнетать позыв на дефекацию и нарушать нормальное формирование рефлекса испражнения.

Подготовила Татьяна БИЛЕНКО