• VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
 

Коварный кашель
Коварный кашель Если у ребенка появился насморк и кашель, а вслед за этим подскочила температура, обязательно обратитесь к врачу — после «обыкновенного» ОРЗ или даже параллельно с ним у детей часто развивается заболевание под названием бронхит.

Наш консультант – врач-педиатр Ирина ГУЗИК

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов. Слизь (она же мокрота), которая вырабатывается, мешает нормальной работе бронхов и провоцирует кашель. Эта болезнь похожа на трехголового дракона. Первая голова – острый, вторая – обструктивный, а третья – рецидивирующий. Что же касается хронического бронхита, то большинство «детских» специалистов классифицируют его как исключительно взрослую проблему.

Острый бронхит
Это наиболее часто встречающийся у детей вид бронхита. Как правило, провокаторами болезни являются вирусы гриппа, парагриппа и аденовирусы. Бывает, что виновниками острого бронхита оказываются бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки и др.). Но это случается очень редко, обычно бактерии «цепляются» к малышу вслед за вирусами.

Бронхиты с «большей охотой» развиваются у детей, страдающих от аллергии (например, на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль). Сигаретный дым (длительное пребывание в прокуренной комнате) тоже может спровоцировать возникновение острого бронхита.

Симптомы
В первые дни болезни у ребенка повышается температура, появляется общее недомогание и сухой, часто навязчивый, кашель. Иногда он настолько сильный, что малыш может даже вырвать.

Полегче становится на второй-пятый день болезни, когда кашель из сухого превращается в мягкий и влажный, начинает отходить мокрота.

При остром бронхите родители, скорее всего, не заметят каких-либо изменений со стороны дыхания. Только врач может услышать в начале болезни сухие хрипы, а потом и влажные. При необходимости доктор направит малыша на рентген, ведь иногда под бронхит «маскируется» пневмония.

Обычно, ребенок кашляет не больше двух недель. Но бывает, что кашель длится месяц и даже больше. Например, при трахеобронхите, а также, если у малыша есть другие заболевания: рахит, хронический тонзиллит, аденоидит или аллергические проявления (диатез).

Особенно тяжелой формой острого бронхита педиатры считают бронхиолит- острое воспаление бронхиол (самых мелких ответвлений бронхов). При этом заболевании мелкие бронхи закупориваются слизисто-гнойными пробками, и у малыша появляется одышка.

Обструктивный бронхит
При обструктивном бронхите (в отличие от острого) у ребенка появляется «подозрительное» дыхание – выдох похож на свист паровоза. Это происходит потому, что трубочки бронхов сужаются, в них накапливается слизь и ребенку трудно откашляться. Причины – респираторные вирусы.

 

Симптомы
Начинается обструктивный бронхит, как любое ОРВИ. Затем развиваются кашель (такой же, как при остром бронхите) и одышка с учащенным дыханием. Если обструктивный бронхит у малыша впервые, то перечисленные симптомы появляются на второй-четвертый день болезни, при повторных случаях – на первый-второй. Потом добавляются музыкальные, слышимые на расстоянии хрипы, которые могут «оккупировать» ребенка на один-четыре дня.

Если малыш болеет обструктивными бронхитами три-шесть раз в год, со временем у него может развиться бронхиальная астма. К счастью, это бывает не так часто, и касается, скорее, детей-аллергиков. А поставить такой грозный диагноз может только врач-аллерголог (не педиатр) после полного аллергологического обследования.

Рецидивирующий бронхит
Как понятно из названия, рецидивирующий бронхит «приходит» не один раз, а, как минимум, три раза в год. При очередном «посещении» это заболевание проявляет себя так же, как и при остром бронхите: температура, озноб, головная боль, кашель, хрипы. Однако есть отличие: кашель и хрипы задерживаются на более длительное время – иногда до трех-четырех недель. Рецидивирующим бронхитом, как правило, болеют дошкольники.

Интенсивное лечение
Все бронхиты лечат практически одинаково. Обычно, врач назначает симптоматические препараты: от повышенной температуры – жаропонижающие, от кашля – отхаркивающие. Только не путайте отхаркивающие препараты («Мукалтин», нашатырно-анисовые капли, «Бромгексин», «Лазолван» и др.), которые разжижают мокроту, и противокашлевые («Либексин», «Тусупрекс», «Бронхолитин» и т.д.), угнетающие и ослабляющие кашель.

Что касается антибиотиков, то их могут назначить, а могут и не назначить. Все зависит от врача и состояния ребенка. Но закономерности, конечно, есть. Малышу придется принимать антибиотики в двух случаях: если к вирусной инфекции «прицепилась» бактериальная и если температура выше 38’С держится более трех дней.

При обструктивном бронхите – главное поскорее ликвидировать «свистящие» звуки и наладить дыхание. Этому будут способствовать постельный режим, наклонное положение тела ребенка на кровати (подложите ему под голову несколько подушек) и частое теплое питье. Также врач может назначить спазмолитический препарат (снимающий бронхоспазм). Если подобные приступы повторяются, врач может прописать противоастматический препарат («Сальбутамол» или «Вентолин»). Это ингаляционные спазмолитики. Есть и таблетированные спазмолитики, например, «Эуфиллин», «Папаверин», «Но-шпа». Также при этом виде бронхита педиатр может назначить противоаллергические препараты («Диазолин», «Лоратадин»), поскольку воспалительные процессы, как правило, сопровождаются местной аллергической реакцией.

Внимание

  • При обструктивном бронхите не ставьте малышу горчичники, так как они ухудшают и без того тяжелое дыхание.
  • Рецидивирующий бронхит лечат, как и все остальные. А вот когда малыш в очередной раз выздоровел, активно беритесь за профилактику. Необходимы лечебная физкультура (хотя бы утренняя гимнастика), обливание ног холодной водой (температуру понижайте постепенно), регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • К счастью, рецидивирующий детский бронхит во взрослый хронический не переходит, а «затихает» к школьному возрасту. Но чувствительность бронхов остается очень высокой, а значит, нужно продолжать их укреплять и закаливать.

Маме на заметку

  • Необходимо, чтобы ребенок придерживался постельного режима хотя бы первые пару дней.
  • Регулярно проветривайте комнату, в которой находится больной ребенок.
  • Легкий массаж в области грудной клетки и спины (в дренажном положении) поможет отхаркиванию мокроты.
  • Давайте малышу много жидкости. Кроме чая с малиной, калиной и лимоном, ребенку нужны настои чабреца, мать-и-мачехи, подорожника, корня солодки, цветов ромашки, липы.
  • При изматывающем кашле помогут паровые ингаляции с лечебными травами или содой.
  • Делайте малышу отвлекающие процедуры, например, горячие ножные ванны (39-40’С).
  • Обогатите меню ребенка свежими овощами, фруктами и соками.
  • При выборе поливитаминов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Подготовила Татьяна БИЛЕНКО

  • О чем говорит бронхит?

Детское здоровье

Цветоводство

Дом и интерьер