Детский пиелонефрит

Самое распространенное заболевание мочеполовой системы — пиелонефрит, воспаление ткани почки. К сожалению, главная группа риска по этому заболеванию — дети до 7 лет.

Наш консультант — доктор медицинских наук, профессор Института урологии АМН, главный детский уролог Украины Данило СЕЙМИВСКИЙ.

По своему течению пиелонефрит бывает первичным и вторичным, острым и хроническим.

Первичный пиелонефрит возникает как самостоятельное заболевание. Вторичный развивается как осложнение уже имеющихся врожденных аномалий мочеполовых органов (почек, мочеточников (трубки между почками и мочевым пузырем), мочевого пузыря и уретры (трубки от мочевого пузыря, по которой моча выводится наружу).

О вторичном пиелонефрите расскажу подробнее, ведь он составляет 95–96 % всех детских урологических заболеваний.

Причины развития пиелонефрита

После тяжело перенесенных инфекционных болезней (ангины, гриппа, а также фурункулеза, кариеса и т.д.) на фоне врожденных аномалий развития мочеполовых органов их деятельность нарушается. К врожденным аномалиям развития относятся гидронефроз (расширение собирательной системы почки за счет сужения мочеточника, из-за чего нарушается отток мочи в нижние мочевые пути), рефлюкс (обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку во время мочеиспускания) и мегауретер (расширение мочеточников по всей их длине со снижением сократительной функции). При нарушении выведения из организма мочи происходит воспаление почек.

Симптомы заболевания

• резко повышается температура тела (до 38–40 ?С) при отсутствии признаков, сопутствующих простудным заболеваниям;
  

• боли в животе в районе пупка или в поясничном отделе;
  

• ребенок часто приседает, сжимает коленки от боли;
  

• энурез (непроизвольные мочеиспускание во время сна);
  

• у девочек частые позывы к мочеиспусканию, у мальчиков слабая, вялая струя мочи;
  

• болезненное мочеиспускание.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит делают анализы крови (при этом наблюдаются признаки анемии, увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ) и мочи (при норме лейкоцитов 0–5 их становится более 10 или появляются следы белка, которого вообще не должно быть). После этого с помощью УЗИ проверяют состояние мочевыводящих путей. Если нарушения не обнаружены, но у ребенка периодически повышается температура, нужно обратиться к урологу, который назначит цистограмму (рентгенограмму мочевого пузыря) и по общим результатам обследования поставит точный диагноз.

Лечение острого пиелонефрита

Больные дети обязательно направляются на лечение в стационар. Неосложненная форма пиелонефрита лечится консервативно, то есть проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Л ечение обычно длится 2–3 недели, пока из мочи больного полностью не исчезнут микробы. При нагноительных осложнениях проводится операция.

Лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит — следствие недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но полностью избавиться от возбудителей инфекции не получилось, и нормальный отток мочи не восстановился.

Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит ребенка тупыми ноющими болями в пояснице. Периодически он обостряется, и у больного появляются признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита длительное: только первый этап — это 6 месяцев консервативного лечения, а потом поддерживающие курсы в осенне-весенний период с помощью современных стандартизованных фитопрепаратов.

Схема лечения в настоящее время такова: на 10–12 дней назначается антибиотик, который подбирается индивидуально, после него 2 месяца фитопрепарат, потом опять 10–12 дней антибактерильное средство и снова 2 месяца фитопрепарат.

Традиционных фитосредств в урологии достаточно много — это отвар из толокнянки (медвежьих ушек), листьев брусники и др. Но травяные сборы, приготовленные самостоятельно, не всегда эффективны. Лучший готовый фитопрепарат, применяемый в урологии, — Канефрон Н — это экстракт целебных растений, выращенных на экологически чистых почвах Майорки, собранных в период максимального накопления полезных веществ, и созданный с помощью современных научных методов производства фитопрепаратов. Препарат Канефрон Н оказывает комплексное действие на почки и мочевые пути (мочегонное, антибактериальное, противовоспалительное свойства, антимикробное, снимает спазмы) и показан детям с самого раннего возраста. Хорош он и тем, что не вызывает привыкания в случае необходимости длительного лечения, хорошо переносится и улучшает лечение пиелонефрита.