Как живете? Как животик?
“В последнее время мой ребенок жалуется, что у него болит животик. Раньше с едой у нас не было проблем, а теперь его так тяжело уговорить поесть. Малыш стал каким-то вялым, не бегает, а все больше лежит. Педиатр сказал, что у мальчика может быть панкреатит.“

Наш консультант – главный детский гастроэнтеролог Киева, заведующая гастроэнтерологическим отделением Детской клинической больницы №9 Светлана Степановна ВОРОНИНА.

Что такое панкреатит?
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе и вырабатывает панкреатический сок. Кроме того, она обладает и эндокринной функцией. Расположена эта железа в верхней половине живота. Большая ее часть выделяет необходимые для пищеварения ферменты, которые поступают в панкреатический проток. Обычно у детей панкреатит не бывает в чистом виде, потому что панкреатический проток сливается с общим желчным протоком. Поэтому заболевания поджелудочной железы и желчевыводящих путей часто протекают вместе.

Панкреатит может быть острым или хроническим. К счастью, хронический панкреатит у детей — заболевание редкое. По статистике, 1-2 процента малышей страдают от хронического заболевания поджелудочной железы. У части детей нарушается функция этой железы (диспанкреатизм). В процессе пищеварения участвует и желудок, и печень, и желчный пузырь, и поджелудочная железа. Поэтому и заболевание этих органов не проходит изолированно. Если у ребенка гастрит и холецистит, то нарушение функции поджелудочной железы тоже есть. После того, как воспалительные процессы будут сняты — восстанавливается и работа поджелудочной железы.

Симптомы заболевания
Обычно панкреатит проявляется резкими болями в животе, в эпигастральной области (вверху живота), очень часто “отстреливает” в спину. При этом ребенок страдает от тошноты и рвоты. При чем боли могут быть разными: постоянными, схваткообразными, резкими и т. д. Иногда боль настолько сильная, что малыш даже теряет сознание. Как правило, дети с такими острыми болями в животе сначала попадают в хирургическое отделение. Потому что острые состояния требуют осмотра хирурга. В хирургическом отделении маленького пациента обследуют и определяют причину недуга.

У деток, кроме перечисленных симптомов, снижается также аппетит, нарушается стул (у одних может быть расстройство, у других наоборот – запоры).

Причины вызывающие панкреатит
Причины возникновения острого и обострения хронического панкреатита, как правило, похожи и очень многообразны:

• нарушение диеты (переедание, употребление жирных и жареных
• продуктов, например чипсов). Нужно отметить, что полные дети более предрасположены к заболеваю поджелудочной железы. Поскольку у них нарушен обмен веществ;
• стрессовые ситуации у детей. Дети сильно переживают как собственные неудачи, так и проблемы в семье;
• последствия перенесенного инфекционного заболевания – эпидемического паротита (в народе его называют “свинкой”). Одним из осложнений этой болезни (особенно, если эпидемический паротит протекает со рвотой) является развитие острого панкреатита. В результате у малыша могут периодически возникать боли в животе;
• мелкие камни желчного пузыря;
• тупые травмы живота. Иногда школьники ударяются о края парт или бьют друг друга в живот, все это может привести к поражению поджелудочной железы;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Нередко родители занимаются самолечением – вместо того, чтобы проконсультироваться у врача;
• курение, употребление алкоголя.

Лечение
Если ребенок жалуется на боль в животе, его обязательно нужно показать доктору. Маленькие дети не могут точно сказать и показать, где именно у них болит. Эти симптомы могут свидетельствовать не только об остром панкреатите, но и об глистной инвазии, заболевании печени и других проблемах. Ведь для лечения необходимо знать причину болезненного состояния. Без обследования, в домашних условиях больным деткам можно посоветовать только диету. Все остальные рекомендации без диагностики будут некорректными. Например, у ребенка панкреатит, но при этом нужно знать понижена или повышена у него кислотность, есть у него воспалительный процесс желчного пузыря или нет. С учетом поражения смежных органов подбираются и варианты лечения.

Иногда панкреатит приобретает вялотекущую форму. Ребенок бледный, плохо кушает, у него периодически вздувается живот, боли слабые, редкие. Родители в таком случае не считают нужным обращаться к врачу. Бывает что у малыша животик болит не первый год, мама и папа лечат его желчегонными травами дома без рекомендаций специалиста. А ведь желчегонные травы не подходят при остром панкреатите и обострении хронического. Поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, даже травы могут навредить.

Лучше всего обследовать ребенка у гастроэнтеролога. Сейчас врачи такого профиля есть в каждом районе Киева.Работает Детский городской гастроэнтерологический центр. Конечно, для того чтобы определить, какое заболевание у ребенка, нужно сдать немало анализов, пройти немало исследований. Поэтому родителям и детям необходимо запастись терпением. Ведь главное — выздороветь.

Диета
При обострении хронического и при остром панкреатите  назначается очень жесткая диета. Она включает в себя различные каши, сваренные на воде (каша-размазня). Исключается из рациона на день-два (в зависимости от состояния ребенка) рыба, мясо, жиры. В период обострения питаться нужно дробно, маленькими порциями. Перерыв между приемами пищи должен быть не менее четырех часов. Голодание для лечения детей фактически не применяется.

Подготовила Татьяна БИЛЕНКО