Частичное или полное закрытие гортани, или же, другими словами, ее стеноз, можно по полному праву назвать одним из самых опасных для жизни заболеваний у детей. При этом состоянии просвет гортани становится или очень маленьким, или полностью исчезает, тем самым существенно затрудняя прохождение воздуха, и ребенок начинает задыхаться.

Стеноз гортани у детей — лечение

1. Тактика лечения стеноза гортани у детей определяется в зависимости от его степени:
2. При 1 компенсированной степени назначают лечение местное, отвлекающее, цель которого состоит в нормализации крове- и лимфооттока. Назначают противоаллергенные препараты, ингаляции с физраствором и пульмикорт.
3. При субкомпенсированной степени стеноза гортани назначают успокоительные, противоаллергенные препараты, гормональные средства, антибиотики и ингаляции влажным теплым кислородом.
4. Лечение стеноза гортани декомпенсированной степени аналогично лечению при стенозе 2 степени. Кроме этого проводят интубацию трахеи. Если интубацию трахеи провести невозможно, проводится трахеостомия.
5. При асфиксии лечение заключается в проведении реанимационных действий, а также снятии отека головного мозга.

Стеноз гортани у детей — первая неотложная помощь

При первых подозрениях на стеноз гортани у детей необходимо как можно скорее вызвать «скорую помощь». До приезда бригады необходимо обеспечить маленькому пациенту покой, дать ему антигистаминный препарат, чтобы уменьшить отек тканей и максимально увлажнить воздух в помещении, где он находится. Сделать это можно как с помощью специального увлажнителя, так и подручными средствами – развесив в комнате мокрые простыни.

Стеноз гортани у детей: причины

Предпосылки к возникновению стеноза кроются в особенностях строения гортани у детей:

• гортань у малышей имеет форму воронки;
• подсвязочное пространство узкое и в нем находится очень много слизеобразующих желез;
• слизистая в подсвязочном пространстве покрыта эпителием, имеющим цилиндрическую структуру.

Благодаря вышеперечисленным особенностям, слизистая оболочка гортани у детей гораздо больше, чем у взрослых подвержена отекам. Даже минимальный отек слизистой гортани способен значительно сузить дыхательные пути ребенка, а, следовательно, снизить их проходимость. Кроме этого, в подсвязочном пространстве скапливается огромное количество слизи, что также мешает свободному прохождению воздуха.

Стеноз гортани у детей — симптомы

Острый стеноз гортани характеризуется тем, что может развиться как мгновенно, так и постепенно в продолжение несколько часов. Причиной его может стать как аллергическая реакция, острый воспалительный процесс, травматическое повреждение гортани, ожог (химический или термический). Симптомы стеноза зависят от его степени.

Стеноз гортани у детей: степени

1. Компенсированная степень – характеризуется тем, что дыхание ребенка становится более медленным и глубоким, но промежутки между вдохом и выдохом минимизируются. Сердцебиение замедляется, признаки кислородного голодания отсутствуют. Одышка и свистящее дыхание отмечается лишь при активной физической или эмоциональной нагрузке.
2. Субкомпенсированная степень – нарушения дыхания появляются и тогда, когда ребенок неактивен. Ребенок начинает тяжело и шумно дышать, проявлять беспокойство и лихорадочное возбуждение. Проявляются признаки гипоксии: посинение ногтей, носогубного треугольника . При прослушивании, в легких отмечается множество сухих хрипов.
3. Декомпенсированная степень – ребенок начинает дышать аритмично, грудина во время вдоха втягивается практически до позвоночника. Ребенок беспокоен, проявления гипоксии ярко выражены: синюшная окраска кожных покровов, учащение пульса.
4. Асфиксия – крайне тяжелая степень. Ребенок впадает в коматозное состояние, сопровождающееся судорогами, остановками дыхания, замедлением пульса, недержанием мочи и кала.