Гипотиреоз у детей – заболевание, связанное со снижением числа тиреоидных гормонов из-за неполноценного функционирования щитовидной железы, которая эти гормоны и вырабатывает. Недостаток этих гормонов чреват замедлением развития – физического и интеллектуального, крайняя степень выраженности болезни – кретинизм. Течение и исход болезни во многом зависит от своевременности диагностики и лечения.

Формы заболевания

Выделяют три формы гипотиреоза у детей, каждая из которых имеет отличительные особенности:

• врожденный гипотиреоз у детей – такой диагноз ставят редко, потому что тиреоидные горомоны малыш получает с материнским молоком, однако, в количестве, недостаточном для полной компенсации. Дети с этим заболеванием часто рождаются переношенными, с весом более 4 кг. Они вялые и сонливые, мало плачут, много спят. Для детей с гипотиреозом также характерна затяжная физиологическая желтуха, позднее отхождение мекония, затрудненное носовое дыхание, низкий голос. При кормлении наблюдается появление синюшности кожного покрова. Определить болезнь можно посредством специального скрининга и лабораторных исследований, которые проводятся в некоторых роддомах;
• транзиторный гипотиреоз у детей – временное снижение активности щитовидки и, как следствие, снижение концентрации гормонов. Может наблюдаться у недоношенных детей, а также вследствие патологий развития, наследственных заболеваний, внутриутробных инфекций;
• субклинический гипотиреоз у детей – так называют диагноз, выставленный исключительно на основе скриннингов и анализов до появления симптомов заболевания. Обычно это временное явление и своевременное лечение позволяет в итоге достичь необходимой концентрации гормона в крови.

Симптомы гипотиреоза у маленьких детей

Выше уже упоминалось, что в период новорожденности недостаток гормонов может быть частично компенсирован материнским, поэтому признаки гипотиреоза у грудных детей развиваются постепенно. Если болезнь не была диагностирована ранее лабораторными методами и не начато соответствующее лечение, то к 3 месяцам-полугоду у малыша развиваются следующие симптомы:

• задержка психического развития – у малыша нет выраженного комплекса оживления, он не тянется к знакомым, не выражает радости при появлении мамы;
• замедление темпов роста;
• отечность тела;
• снижение аппетита;
• постоянные запоры;
• пупочная грыжа;
• нарушение терморегуляции – ребенок плохо держит тепло, температура тела часто падает до 35 ?С;
• внешние изменения. Типичный ребенок с этим диагнозом выглядит так: широко расставленные глаза, плоская широкая переносица, опухший язык, приоткрытый рот. Телосложение также становится диспропорциональным, со слишком короткими конечностями;
• волос мало, они ломкие и сухие;
• позднее прорезывание зубов .

В старшем возрасте возможен приобретенный гипотиреоз щитовидной железы у детей, вызванный перенесенными аутоиммунными заболеваниями, повлекшими за собой нарушение обмена веществ. Ребенок становится вдруг апатичным, вялым, у него снижается аппетит, внимание и значительно ухудшается память. Родители часто списывают такое состояние на лень, поэтому своевременная диагностика бывает затруднена.

Лечение гипотиреоза у детей

Своевременно постановленный диагноз и лечение крайне важны для исхода заболевания. Главный метод лечения — гормонотерапия. Дозировка и препарат назначаются индивидуально специалистом, в зависимости от формы заболевания, срока обнаружения, биометрических параметров маленького пациента. Для детей старшего возраста важна профилактика заболеваний щитовидной железы, которая заключается в обеспечении достаточного поступления в организм йода вместе с пищей.