Здоровье женщины

Скрытный враг – эрозия

Ходить к гинекологу я не люблю. Да и кому же, собственно говоря, такая процедура может нравиться? Сделать этот решительный шаг меня заставило одно обстоятельство – надоело чувствовать себя «почти» беременной. Значит, пришло время определиться с противозачаточным средством. Вот и пришлось записаться на прием. Когда я вышла из кабинета, мою голову переполняли не только и не столько мысли о гормональных таблетках со спиралями, сколько диагноз – эрозия шейки матки. И что с этим делать, у меня было очень смутное представление.

Наш консультант — акушер-гинеколог Киевского роддома №7 Нила Федоровна ЕРМАКОВА

Из анатомии

Матка — орган, основную массу которого составляет мышечная ткань. Изнутри она выстлана эндометрием – особой тканью, которая помогает оплодотворенной клетке развиваться. По своей форме матка напоминает перевернутую грушу. Между телом матки и влагалищем находится шейка – канал, который соединяет эти два органа. Внутри шейка матки выстлана специальной тканью – цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилегают друг к другу и располагаются только в один слой. Наружная ее часть, выходящая в просвет влагалища, покрыта многослойным эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты.

Что такое эрозия?

Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этот диагноз ставят миллионам женщин каждый год. Бывает она истинной и ложной (псевдоэрозия). Истинная эрозия – это дефект покрова влагалищной части шейки матки. Выглядит она так: ярко-красное пятно на бледно-розовой слизистой шейки матки. Ученые выяснили, что иногда появлению истинной эрозии способствует низкий уровень женских половых гормонов. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного покрова.
Иногда истинная эрозия появляется при неправильном применении некоторых видов контрацепции (таких как барьерные и химические контрацептивы), она бывает также следствием неправильного спринцевания (если оно слишком частое или женщина неумело пользуется спринцовкой.
Спровоцировать появление эрозии могут также инфекционные заболевания.
В тоже время это заболевание может само легко «воспринимает» инфекцию. К ней часто присоединяется воспаление, которому сопутствуют бели. Однако настоящая эрозия, подобно любой ране, существует недолго. Она может пройти самостоятельно, правда, это бывает довольно редко. А может через несколько дней перерасти в псевдоэрозию (ее еще называют эктопией).
Поэтому, когда женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего, речь идет о псевдоэрозии. Это значит, что место ранки зажило, но затянулось оно не обычным для него покрытием, а «чужеродным» строительным материалом. В данном случае, на «починку» идут клетки из внутренней части шейки матки. При этом никакого дефекта не возникает. Покрытие из средины выходит наружу, где приживается и начинает разрастаться.
При осмотре гинекологом участки ложной эрозии представляются в виде возвышенных над слизистой оболочкой асимметричных пятен ярко-красного цвета с зернистой поверхностью.

От куда берется псевдоэрозия?

Первая причина — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Хламидии и другие микроорганизмы постоянно «терроризируют» слизистую оболочку, в результате чего повышается ее активность.
Вторая причина — раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, псевдоэрозии практически не миновать.
Третья причина — травмы шейки матки. Прежде всего, вследствие родов и абортов. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Неудивительно, что нередко она разрывается.
Четвертая причина — нарушения менструального цикла.
Патология шейки матки может появиться и при снижении защитных функций иммунитета.
Псевдоэрозия — одно из состояний, объединенных термином «фоновая патология шейки матки». Сами по себе такие заболевания не приводят к развитию рака, но на их фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается.

Методы лечения

Лечить эрозию нужно обязательно. Многих женщин с подобным диагнозом расслабляет отсутствие боли. Действительно, это заболевание может месяцы и даже годы не давать о себе знать. Но есть один нюанс – нелеченная эрозия шейки матки может быть причиной развития опухоли. Поэтому не думайте, что если не болит, то и лечить не надо.
Эрозию лечат комплексно, учитывая причины возникновения, и начинают, как правило с противовоспалительной терапии.
Если эрозия обнаружена у молодой нерожавшей женщины (при отсутствии осложнений), можно обойтись без операции. В этом случае применяют гомеопатические препараты, ванночки из настоя лекарственных трав, антибиотики.
Для лечения заболевания у рожавшей женщины применяют другие методы:
Химическая коагуляция – обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный покров. Это наиболее щадящее лечение. Но его нельзя применять при обширной эрозии.
Лазерокоагуляция – участок эрозии подвергается воздействию лазерного луча.
Диатермокоагуляция – действующим началом является электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод все еще применяется, но лучше его избегать. Из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с беременностью. Преимуществ у диатермокоагуляции два: дешевизна и простота использования.
Диатермоконизация – также предполагает использование электрического тока, но объем вмешательства не ограничивается «ожогом»: удаляется и измененная ткань. Метод обычно используется при обширных поражениях, при некоторых фоновых заболеваниях.

Эрозия и беременность

У меня тринадцатая неделя беременности. При осмотре гинеколог обнаружил эрозию шейки матки. Подскажите, пожалуйста, что делать?
У беременной женщины эрозию шейки матки следует только наблюдать. Для этого надо выполнить кольпоскопию и цитологическое исследование. Лечить заболевание лучше всего после родов.

Народные средства лечения эрозии:

• Обмакнуть тампон в облепиховое масло и ввести во влагалище. Лечение продолжительное.
• Мумие. Приготовить раствор: 2,5 г мумие на 100 мл воды. Тампоны, смоченные в растворе, вводить во влагалище на ночь. Курс лечения 2-3 недели. После десятидневного перерыва лечение можно повторить.
• 2 ст. ложки измельченных корневищ бадана толстолистого залить 1 стаканом кипятка, кипятить 30 мин., процедить, остудить. Применять для спринцеваний.
• 1 ч. ложку настойки эвкалипта развести стаканом теплой воды. Применять для спринцеваний.
• 2 ст. ложки соцветий календулы на 2 стакана кипятка. Принимать по полстакана 3-4 раз в день до еды.
• 20 г календулы залить 100 мл 70-процентного спирта, настаивать 2 недели, процедить. Принимать по 20-30 капель в день. Для спринцеваний разбавить водой 1:10.

Татьяна БИЛЕНКО