Беременные «неприятности»

Ожидание малыша, безусловно, – светлое, счастливое время в жизни каждой женщины. Однако во время беременности могут возникнуть некоторые физиологические проблемы…

Но паниковать – ни в коем случае! Помните: спокойствие и своевременное обращение к специалисту сведут неприятные моменты к минимуму. Так что же «подстерегает» будущую мамочку на протяжении девяти месяцев ожидания чуда?

Наш консультант — Ирина ЖАБЧЕНКО, доктор медицинских наук

Токсикоз
Токсикоз бывает ранним — до 14-15 недель — и поздним — вторая половина беременности. Поздний токсикоз называется гестозом и, по сути, ничего общего с собственно токсикозом не имеет. Поэтому поговорим о нем в следующем разделе.

Симптомы раннего токсикоза: утренняя тошнота, рвота и слюновыделение. И хотя ранний токсикоз у беременных наблюдается очень часто, и порой, в легкой форме, все равно не стоит воспринимать его, как норму – обязательно требуется консультация специалиста! Ведь в некоторых случаях это заболевание может перейти в тяжелую форму. При легком токсикозе рвота бывает не больше 2—3 раз в сутки, а результаты анализов крови и мочи не вызывают тревоги. Тяжелый же токсикоз проявляется неукротимой рвотой (20 (!) раз в сутки и больше) и обильным слюновыделением. Это приводит к обезвоживанию организма, и как следствие, к нарушению в работе печени, почек и нервной системы. Также может развиться ацидоз – токсическое отравление организма. Тревожные «сигналы»: запах ацетона изо рта, ацетон в моче. В таких случаях требуется стационарное лечение – а иногда, увы, и крайняя мера: прерывание беременности по медицинским показаниям (естественно, только по согласию самой беременной или ее родственников).

Советы специалиста
Если же токсикоз протекает спокойно, и поводов для волнения нет, все равно следует внимательно относиться к своему самочувствию.

• Ешьте чаще, но маленькими порциями. Если «обычная» беременная должна питаться 4—5 раз в день, то при токсикозе надо подкрепляться в два раза чаще.
• Пищу потребляйте теплой (даже супы), горячие блюда могут стать причиной тошноты и рвоты.
• Если какие-то продукты вызывают у вас отвращение, и вас мутит от одного упоминания о них, исключите их из рациона, заменив чем-то равноценным.
• Исключите и раздражающие вас запахи. Избегайте тех из них, что вызывают тошноту, будь то запах сигарет или пельменей.
• Завтракайте, не вставая с постели! Предотвратить утреннюю тошноту может сухарик или несладкое галетное печенье: положите «антитоксикозный» паек на столик возле кровати вечером, а утром с удовольствием его съедите.
• Приступ тошноты можно снять тыквенными семечками. Если вам этот способ помогает, всегда держите при себе горсточку, чтобы в случае необходимости съесть 3—5 штучек.
• Контролируйте свой вес. Не в меру пополневшие женщины более склонны к проявлениям как раннего, так и позднего токсикоза.
• Медикаментозными препаратами тоже можно бороться с токсикозом – например, гомеопатическими каплями (проконсультировавшись с врачом).

Гестоз
Как уже было сказано, гестоз — это осложнение беременности, иногда называемое «поздним токсикозом». Причем гестоз – осложнение очень опасное. В основе гестоза – сосудистый спазм, из-за которого повышается артериальное давление, ухудшается кровоток мозга и других органов, в том числе и матки с плодом.

Симптомы гестоза: сначала — отекают ноги, повышается давление, неконтролируемо прибавляется вес из-за задержки жидкости в организме, появляется белок в моче; затем нарушается работа почек, а самая тяжелая форма – судороги, отек мозга, вплоть до кровоизлияния в мозг. На фоне гестоза может начаться отслойка плаценты, кровотечение. Возникает гестоз чаще у первородящих женщин, ожидающих двойню, у будущих мамочек, которым за 35, у женщин, страдающих вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, хроническим пиелонефритом и при наличии половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

Советы специалиста
Если у вас присутствуют хотя бы два из симптомов гестоза, значит, вы в группе риска, поэтому нельзя пренебрегать рекомендациями врача, даже если он настаивает на лечении в стационаре! А еще…

• Откорректируйте диету. Ограничьте потребление жидкости и соли, а также продуктов, которые непременно добавят вам лишние килограммы.
• Регулярно делайте анализ мочи, чтобы не пропустить появление белка.
• Контролируйте показатели артериального давления в течение суток – это важно.

Запор и геморрой
Запоры, как правило, развиваются на ранних стадиях беременности. Этому способствует изменение гормонального фона, а именно повышение уровня прогестерона. Этот гормон создает в организме будущей мамочки необходимый именно на этот период «оберегающий режим», побочный эффект которого – снижение моторной функции кишечника. Еще одна причина запора – существование у женщины проблем с ЖКТ еще до беременности. А в «интересном положении» это усугубляется в результате изменения режима питания и малоподвижности. Геморрой может возникнуть вследствие частых запоров, ожирения, наследственной предрасположенности будущей мамы и из-за очень крупного плода, который давит на кишечник и задний проход. Кстати, по этим же причинам может развиться варикоз сосудов ног, влагалища и наружных половых органов. Помимо дискомфорта и боли, последствиями запора и геморроя могут быть тромбозы, выпадения геморроидальных узлов и кровотечения. Поэтому…

Советы специалиста
Профилактика запоров и геморроя необходима, и заключается она в правильном питании и достаточной двигательной активности.

• Рацион питания должен быть богат белком. Это рыба, творог, мясо — ежедневно.
• А вот углеводами увлекаться не стоит – ограничивайте себя в сладком, особенно в выпечке, хлебе, картофеле.
• Осторожно с бананами и виноградом – в них много глюкозы, провоцирующей метеоризм.
• Ежедневные (пусть неспешные) и, как минимум, получасовые прогулки – обязательны!
• Укрепляйте мышцы тазового дна. В этом поможет специальная гимнастика для беременных, и очень желательно – под контролем опытного инструктора.
• Не пренебрегайте бандажом: для профилактики рекомендуется носить его после 24 недели беременности.
• Для лечения геморроя есть специальные свечи, мази. Но бывает, что после родов он проходит и сам собой.

Изжога и отрыжка
Жжение, тяжесть и боли в области за грудиной, нередко сопровождаемые отрыжкой кислым… Это очень неприятно. Чаще этот «набор» бывает у женщин, которые раньше имели проблемы с ЖКТ или у которых во время беременности развился гастрит. Нередко изжога с отрыжкой присоединяются к токсикозу, как следствие тошноты и рвоты. Дело в том, что в таких случаях происходит заброс содержимого желудка обратно в пищевод, что и приводит к изжоге. Еще одна причина изжоги и отрыжки заключается в увеличившейся матке. На поздних сроках беременности она так поджимает желудок под ребрами, что, опять-таки, часть пищи с желудочным соком попадает обратно в пищевод и раздражает его. Причем изжога – это не только неприятные ощущения: при изжоге от кислоты страдает слизистая желудка.

Советы специалиста
Бороться с изжогой можно!

• Исключите из своего рациона кислое, жаренное, жирное, кофе.
• Ешьте небольшим порциями и не ужинайте непосредственно перед сном!
• Спите со слегка приподнятой верхней частью тела, чтобы кислоте было труднее попасть в пищевод.
• Обследуйтесь у терапевта – возможно, он пропишет ферменты или препараты для снятия изжоги.

Анемия
На сегодняшний день анемией считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л. Самая распространенная анемия – железодефицитная, более редкие случаи – апластическая и фолиеводефицитная. Причины анемии: заболевания желудка, которые мешают усвоению железа, и неполноценное питание (плод нуждается в железе и берет его из организма матери, а если мама не восполняет запас из пищи, то развивается анемия).

Гемоглобин – переносчик кислорода, и если в организме женщины не хватает кислорода, то от кислородной недостаточности страдают все органы и ткани, снижается иммунитет, может развиться ацидоз, интоксикация, нарушение кровообращения, а у плода – тахикардия. Также анемия – это фон для развития послеродовых осложнений. Поэтому к анемии нельзя относиться легкомысленно, ведь она способствует развитию различных осложнений. Например, токсикозы у беременных, страдающих анемией, появляются в 1,5 раза чаще. Гестоз, самопроизвольные аборты и преждевременные роды – результат анемии приблизительно у 40 %. Так что, если терапевт или гематолог посчитают, что у беременной с анемией начинаются «рисковые» изменения, в результате которых страдает плод, они назначают медикаментозное лечение.

Советы специалиста
Если при средне-низком показателе гемоглобина беременность протекает нормально, анемию не лечат. Достаточно, опять-таки, соблюдать диету.

• Ежедневно ешьте мясо: говядину, постную свинину и птицу, а также включайте в свой рацион не менее трех раз в неделю рыбу или печень. Без этого никак не обойтись, ведь из продуктов растительного происхождения усваивается лишь до 7 % железа.
• Налегайте на гречку, красные фрукты-ягоды и овощи.
• Помимо железосодержащих продуктов, для удовлетворения потребности в железе необходимы вещества, которые помогают организму его усваивать. Лучший «друг» железа – витамин С (кстати, он помогает и в усвоении фолиевой кислоты). Ежедневная норма — 75 мг. Такое количество витамина С содержится в 250 мл клюквенного, апельсинового, грейпфрутового и ананасного сока, а также в 100 г папайи, свежей клубники и капусты (брокколи, брюссельской, цветной, белокочанной).

Подготовила Екатерина АНИЩЕНКО