Подготовка к лактации

Кормить грудью долго сегодня модно. И это очень полезная «мода»: малыш получает лучшее в мире питание и укрепляет свой иммунитет, мама налаживает духовную связь с ребенком, а заодно проводит профилактику всевозможных грудных хворей. Как же подготовиться к этому важному процессу?

Наш консультант Ирина ЖАБЧЕНКО, руководитель отделения патологии беременности и родов ИПАГ АМН Украины, доктор медицинских наук

Готовь сани летом
Подготовка «молочной» мамы – дело непростое, поэтому стоит заняться этим заблаговременно! Особенно женщинам из группы риска – имеющим эндокринные заболевания (и всю беременность сидящим на гормонах) или нарушения продукции пролактина, основного помощника в выработке молока. Разумеется, медикаментозную коррекцию гормонального фона определяет врач, но будущей маме тоже не стоит сидеть без дела.

Что вы можете?

• Наладить полноценный режим питания, насыщающий организм не только питательными веществами, но и витаминами и микроэлементами, особенно железом – во избежание анемии. Эти запасы очень пригодятся, когда начнете кормить грудью: лактация – повышенная нагрузка для организма, поэтому все расходуется очень быстро.
• Обеспечить поддержку организма поливитаминными комплексами для беременных и кормящих. В связи с боязнью аллергизации ребенка врачи несколько ограничивают кормилицу в овощах и фруктах, поэтому заблаговременная витаминная помощь будет не лишней. Однако это действует только как дополнение к питанию, а не вместо!
• Заблаговременно вылечить имеющиеся заболевания ЖКТ (гастрит, колит, желчнокаменную болезнь), так как они препятствуют нормальному всасыванию витаминов и микроэлементов из пищи, провоцируют запоры и гестозы.
• Провести «очищающий» курс в третьем триместре: попринимать «Энтеросгель» и пектин (натуральный сорбент). Экология сейчас, увы, не очень, и это приводит к проникновению в грудное молоко хлорорганических пестицидов и солей тяжелых металлов – что подтверждено результатами исследований. Кстати, малыш получает через молоко и никотин, если мама не распрощалась с вредными привычками. Делайте выводы!
• Готовить соски: регулярно принимать воздушные ванны, использовать в качестве вкладышей в бюстгальтер лоскутки из грубого полотна — эти механические раздражители «закаляют» грудь и служат профилактикой образования трещин сосков.

Самое время!
Для того чтобы запуск лактации прошел успешно, необходимо как можно раньше – в течение двух часов с момента родов – приложить младенца к груди. По современным протоколам, это происходит еще в родзале, при условии, что состояния мамы и малыша позволяют. А если женщина родила с помощью кесарева, для нее это особенно важно, поскольку оперативное родоразрешение угнетает лактацию. Правда, это справедливо лишь в случаях операций с применением общего наркоза. Сегодня же часто предлагают эпидуральную анестезию, позволяющую маме оставаться в сознании и впервые покормить кроху, пока врачи приводят в порядок матку.

Пока женщина в роддоме, медперсонал помогает ей разработать грудь: учит правильно прикладывать ребенка, сцеживать молоко. Особенно важно это в случае больших молочных желез – в них любой лактостаз чреват воспалением. Некоторые думают, что и количество молока напрямую зависит от размера груди – чем больше, тем лучше. Однако это не так. Молочность мамы определяется слаженной работой гормонов и разработанностью молочных ходов.

В дальнейшем важно наладить устраивающий обе стороны процесс вскармливания (специалисты советуют также сцеживать остатки молока) и следить за прибавкой ребенка в весе: бывает, молока у мамы много, но оно не слишком жирное – определить это можно с помощью анализа.

Вернуть пропажу
Почему пропадает молоко? Если молоко пропадает с самого начала или вырабатывается в мизерных количествах, значит, тут что-то серьезное: опухоли гипофиза (пролактиномы) или большая кровопотеря в родах. Если же оно «было-было, но прошло», причины другие: неправильно организованное вскармливание, у мамы – недостаточность питания, анемия, стресс, инфекционное заболевание с высокой температурой (когда говорят: молоко перегорело). К счастью, как правило, этот процесс обратим: достаточно исключить провоцирующие факторы, правильно настроиться и почаще прикладывать кроху к груди – это стимулирует запуск соответствующих гормонов. А вот выпивать литры чая со сгущенкой и поглощать тонны грецких орехов точно не стоит, иначе вместо молока прибудут только лишний вес у мамы и аллергия у малыша.

На заметку
В лактации выделяют несколько периодов.

• Лактогенез. То, что способствует становлению лактации: возрастание в конце беременности уровня гормонов пролактина и окситоцина, которые готовят почву для выработки молока.
• Лактопоэз – собственно лактация: запуск механизмов, обеспечивающих регулярное поступление молока с 4-го дня после родов.
• Лактокинез – движение молока по протокам груди. Его эффективность зависит от разработанности проток и эффективности сосания младенцем.