Эрозия и беременность

Будущую маму, становящуюся на учет в женской консультации, может ожидать неприятный сюрприз, если на первом же осмотре врач обнаружит эрозию шейки матки. Что за болячка, как лечить, не повредит ли беременности?

Наш консультант Наталия ЛЕЛЮХ, акушер-гинеколог

Истинная или ложная?
Оказывается, выражение «эрозия шейка матки» нельзя считать полноценным диагнозом – так называют любые видимые глазу покраснения. А природа их может быть разной. Бывает, клетки цилиндрического эпителия (красноватого оттенка) из цервикального канала «расселяются» и на влагалищную часть шейки, замещая при этом ее многослойный плоский эпителий (бледно-розового цвета). Это называется эктопией (псевдоэрозией). Многие специалисты считают это состояние вариантом нормы, не требующим лечения! (Но при условии, что нет воспаления.) Во время беременности также нередко диагностируется децидуоз – разрастание тканей под влиянием гормонов, визуально напоминающее эрозию. Как правило, после родов это проходит само собой.

Другое дело — истинная эрозия, возникающая из-за дефекта покровной ткани и характеризующаяся отторжением эпителиальных клеток. В этом случае нежная влагалищная ткань, не наделенная мощными защитными функциями, поддается губительному влиянию агрессивной среды и различных инфекций, что может привести к ее перерождению. Зачастую эрозия протекает бессимптомно, и обнаружить ее можно только с помощью кольпоскопии. Во время осмотра берут на исследование мазок или кусочек ткани с патологически измененного участка, потом изучают материал под микроскопом, чтобы уточнить степень и глубину эрозии.

Лечить или не лечить?
Современная медицина предлагает немало способов лечения эрозии.

• Диатермокоагуляция — прижигание электрическим током.
• Криодеструкция — вымораживание с помощью жидкого азота.
• Лазерокоагуляция — воздействие прицельным лазерным лучом.
• Радиоволновая хирургия — «выпаривание» радиоволнами.
• Химическая коагуляция — обработка шейки матки препаратами, убивающими неправильный эпителий.

Большинство из способов во время беременности не применяется, поскольку на благополучное вынашивание плода эрозия, к счастью, не влияет. Но даже если сейчас вам положена «передышка», не оставляйте проблему без внимания после родов: через 2 месяца, когда гормональная перестройка завершится, надо пройти повторное кольпоскопическое обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Кстати, нередко развитие эрозии провоцируют роды. А все из-за травмирования половых органов и присоединения воспалительных процессов на фоне естественного иммунодефицита, возникающего после родов — для разных вирусов, бактерий и грибков просто раздолье! Пускать эрозию на самотек нельзя, так как со временем она может трансформироваться в онкологическое заболевание!

Надо знать

• Эрозия шейки матки возникает у 40% женщин, часто еще до 25 лет.
• Каждая четвертая женщина, страдающая бесплодием, после излечения эрозии благополучно беременеет.
• Непролеченная эрозия в 70% случаев становится причиной замерших и внематочных беременностей.

Виктория ШАПАРЕНКО