Пиелонефрит у беременных

Будущие мамочки часто возмущаются по поводу сдачи общего анализа мочи и крови каждые две недели. А зря, ведь это единственный способ заметить нежелательные изменения в организме беременной и выявить затаившуюся болезнь – пиелонефрит.

Наш консультант — Дмитрий ГОВСЕЕВ, главный врач столичного роддома № 5, заслуженный врач Украины

Женская болезнь
Пиелонефрит – это воспалительный процесс в лоханках почек, вызванный различными микроорганизмами. Почему болезнь женская? Потому что из-за особенностей своего анатомического строения женщины болеют пиелонефритом в 4 раза больше мужчин, и чаще – беременные. Связано это с гормональной и физиологической перестройкой в организме будущей мамочки.

Гормональные изменения происходят под воздействием гормона прогестерона, который расслабляет мышцы не только матки, но и мочеточников, из-за чего они расширяются, удлиняются, искривляются, и в результате – перегиб.

Физиологические изменения происходят из-за увеличения матки, которая «притесняет» внутренние органы, в том числе и мочеточники.

Все это приводит к нарушению оттока мочи (причем увеличивается объем как почек, так и мочевого пузыря) и она застаивается в лоханках почек. А ведь даже минимальный застой чреват инфицированием мочи.

Важно!
Очагом инфекции может быть любой гнойно-воспалительный процесс: кариозные зубы, инфекции дыхательных путей, половые инфекции. Именно поэтому важно своевременно выявить очаги и устранять их.

В чем опасность?
Пиелонефрит ни в коем случае нельзя пускать на самотек, так как это заболевание не из разряда «само пройдет». Инфекция, вызвавшая заболевание почек у будущей мамы, может привести к внутриутробному инфицированию, а это чревато самопроизвольным прерыванием беременности или преждевременным родам.

Важно!
Внутриутробная инфекция может стать и причиной конъюнктивитов новорожденного. А еще поразить легкие, почки и другие жизненно важные органы.

Диагностика
Различают острую и хроническую формы пиелонефрита. При острой симптомы заболевания развиваются стремительно: высокая температура тела, учащенный пульс, озноб, боли в пояснице (чаще справа), рези при мочеиспускании.

Хронический пиелонефрит развивается практически бессимптомно. В основном им страдают женщины, в детстве перенесшие острую форму заболевания, а в дальнейшем, во время или после, например, гриппа, ангины, пневмонии, отита или энтероколита, у них наступали новые обострения хронического пиелонефрита, которые маскировались под эти заболевания и проходили незамеченными. Прогрессированию хронического пиелонефрита способствуют ослабленное инфекцией состояние организм и недостаточное антибактериальное лечение.

Наиболее выраженные симптомы могут появиться в период обострения – и как раз во время беременности.

Важно!
При обострении симптомов болезни беременной показана немедленная госпитализация — заболевание лечится только стационарно!

Лечение
Лечат пиелонефрит антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

Но не волнуйтесь! Врач обязательно учтет «интересное положение» пациентки и назначит препарат, максимально эффективный и безопасный — с учетом течения заболевания и срока беременности.

А чтобы помочь организму побыстрее справиться с инфекцией, будущая мамочка должна откорректировать свой рацион: исключить острое, копченое, маринованное, жареное, консервы. На некоторое время придется отказаться от поваренной соли, крепкого чая и кофе, капусты, щавеля, шпината и бобовых, так как эти продукты могут раздражать мочевые пути и увеличивать газообразование, то есть создавать дополнительное давление на почки. Предпочтение отдается молочным продуктам и кашам. Мясо и рыба – только отварные. Нужно также пить около 2 л жидкости в сутки, конечно, при отсутствии противопоказаний (поздние сроки беременности, многоводие).

Важно!
Для улучшения оттока мочи рекомендуется упражнение «Кошка»: 2-3 раза в день на 5-7 минут принимать коленно-локтевое положение, так называемую позу «кошечки». А спать нужно на боку, противоположном больной почке.

Профилактика
Для предупреждения пиелонефрита будущая мама должна:

• регулярно посещать женскую консультацию;

• выполнять назначения доктора;

• два раза в месяц сдавать анализы крови и мочи, а на поздних сроках каждую неделю;

• вести активный образ жизни.

Надо знать
Для того чтобы анализ мочи был максимально достоверным, собрать его надо правильно:

• натощак, сразу после ночного сна;

• непосредственно перед сбором мочи, тщательно подмыться, иначе могут попасть микроорганизмы с кожи, и в результатах врач увидит совсем другую картину;

• в чистую емкость для забора мочи (можно приобрести стерильную в аптеке, а можно тщательно вымыть баночку и крышечку);

• брать среднюю порцию – не начальную и не конечную.

Подготовила Алина ТАЦЕНКО