Переношенная беременность
Переношенной называют беременность, которая длится дольше положенного срока: появление крохи на свет в 42 и более недель свидетельствует о перенашивании. Частота этой патологии — 8-10%.

Истинное и мнимое
Специалисты различают истинное (биологическое) перенашивание и мнимое (пролонгированное). При истинном, которое обычно длится дольше 42 недель, околоплодные воды мутнеют, с кожицы плода исчезает смазка, поэтому может наступить инфицирование его кожных покровов. К тому же стареющая плацента не поставляет малышу достаточного количества кислорода, из-за чего возможно развитие гипоксии (острой нехватки кислорода).

Симптомы истинного перенашивания:

• маловодие;
• уменьшение окружности живота на 5-10 см из-за всасывания околоплодных вод;
• выделение из груди беременной молока (а не молозива);
• отвердение костей черепа плода.

Мнимое перенашивание.

это затягивание беременности на 10-14 дней (роды на 41-42 неделе) без каких-либо изменений со стороны плаценты и плода. Пролонгированная беременность — вариант нормы, связанный с замедленным внутриутробным развитием ребенка и не представляющий опасности ни для малыша, ни для его мамы.

Причины
К «задержке» склонны женщины с функциональными сдвигами в центральной нервной системе (например, перенесшие во время беременности психоэмоциональное потрясение) или с эндокринными проблемами (нарушениями менструального цикла).
Есть риск переносить, если была угроза выкидыша, и женщина принимала гормональные препараты, чтобы снять тонус матки.
Не последнюю роль в перенашивании играют изменения в матке (воспалительные процессы, например вызванные перенесенным абортом), снижающие ее возбудимость и способность сокращаться.

Действительно ли беременность «просрочена»?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, врач должен знать дату начала последней менструации и когда беременная впервые ощутила движение плода, а также определить, соответствует ли срок беременности величине матки и высоте ее дна (каждому месяцу отвечают определенные размеры).

Методы диагностики
Существует много методов, позволяющих точно «опознать» переношенную беременность. Самые простые — анализы крови (при переношенной беременности изменяется количество ретикулоцитов) и секрета, выделяемого из молочных желез (изменяется количество молозивных телец). К более сложным методам диагностики истинного перенашивания относится амниоскопия: каждые два дня (начиная с шестого дня «опоздания») проводят динамические наблюдения, позволяющие оценить количество и качество околоплодных вод, а также наличие в них хлопьев и слизи. При переношенной беременности сначала уменьшается количество околоплодных вод, затем они становятся густыми с примесью мекония (первородного кала) и окрашиваются в зеленый цвет; хлопьев и слизи при перенашивании тоже становится меньше. Процедура амниоскопии проходит следующим образом: к шейке матки (к тому времени ее раскрытие составляет, как минимум, один палец) подводят трубочку, через которую врач наблюдает за околоплодными водами.
На перенашивание беременности могут еще указывать результаты цитологического исследования влагалищного мазка (кольпоцитограмма) и вагинальный осмотр, во время которого врач определяет состояние родовых путей: изменения шейки матки, свободную проходимость шейного канала.
Оценить состояние малыша и своевременно обнаружить угрозу его развитию помогает кардиотокограмма, при которой специалист прослушивает сердечко ребенка. Если частота сердцебиения уменьшается и наблюдается монотонность сердечного ритма, значит, малыш страдает от гипоксии.
Когда-то в роддомах использовали еще один метод – окситоциновый тест. Однако сейчас врачи отказались от него, поскольку окситоцин может отрицательно сказаться на здоровье крохи.