• VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
  • VTEM Image Show
 

Невынашивание беременности

berem-nevinashivanie Невынашивание беременности, или, говоря современным языком, привычные потери беременности, подразумевают самопроизвольные выкидыши два и более раз подряд. К потерям относятся и замершие или неразвивающиеся беременности. Что же к этому приводит? Как выносить здорового ребеночка?

В практике любого акушера-гинеколога встречалось, что на очередном приеме в женской консультации выясняется, что у беременной пациентки матка в размерах не увеличилась или сердцебиение у плода не появилось в срок либо исчезло. Отсутствие закономерного роста матки обнаруживается при обычном осмотре, а отсутствие сердцебиения у плода – при УЗИ. Самочувствие пациентки никак не меняется, наружного кровотечения из половых путей нет, женщина ни о чем не подозревает. Такие ситуации, в основном, касаются малых сроков беременности – когда женщина еще не ощущает шевелений плода. Если плод прекратил развиваться после 18-20 недель, беременная замечает отсутствие шевелений. В таких случаях нужно срочно к доктору, ведь только специалист может определить истинную причину невынашивания, а это – половина успеха в борьбе за то, чтобы выносить и родить здоровенького малыша.

Материнские причины
Это причины, связанные со здоровьем матери.

  • Особая форма матки или перегородка в ее полости. Речь о седловидной или двурогой матке, полном удвоении матки. Перегородка в полости или пороки развития матки увеличивают риск невынашивания беременности.
  • Острые инфекционные заболевания. Если во время беременности внезапно поднялась высокая температура, на губах появились пузырьки, корочки, а затем произошел выкидыш, то вероятнее всего, что причина – острая инфекция.
  • Иммунологические причины. Виновники чаще всего – антифосфолипидные антитела, изменения в свертывающей системе крови.
  • Гормональные нарушения. А именно: недостаток важного для развития беременности гормона прогестерона или избыток мужских гормонов.
  • Хронические инфекции, в том числе половые.
  • Заболевания щитовидной железы.

 


 Надо знать!

Одно самопроизвольное прерывание беременности или одна замершая беременность в малых сроках не являются основанием для очень подробного обследования женщины – во всем мире с позиций доказательной медицины принято считать это нецелесообразным.

Другое дело, если прерывание беременности произошло после срока 12 недель. 


 

Плодовые причины
У каждого здорового человека, мужчины или женщины, 46 хромосом. Если исследовать хромосомный набор (кариотип, запомните это слово!) замершего плода или плода при самопроизвольном аборте, то более чем в 70% случаев хромосомный набор патологический! То есть природа отторгает заведомо нежизнеспособные плоды.

Но так бывает не всегда: плоды с такой наиболее известной и часто встречающейся хромосомной патологией как болезнь Дауна, часто рождаются в срок. В подавляющем большинстве случаев патологический кариотип плода – случайность, не связанная с наследственностью. Такие хромосомные поломки на самом деле очень часты и происходят в процессе оплодотворения, то есть не наследуются. Но иногда хромосомные поломки у плодов бывают связаны с изменением кариотипа одного или обоих родителей. Поэтому если у женщины в прошлом было два и более прерывания беременности на малых сроках, рекомендуется исследование хромосомного набора обоих будущих родителей. Сегодня это реально: во всех областных центрах имеются медико-генетические консультации, в которых можно провести это исследование — супругам нужно только сдать венозную кровь. Само исследование длится довольно долго — 2-3 недели.

 


Важно!

Определение кариотипа делается один раз в жизни, и если для этого нужно поехать в другой город, значит, надо ехать! 


 

Что делать?
Прежде всего, нужно запастись терпением: учтите, для установления истинной причины невынашивания беременности потребуется время, ведь необходимо провести очень подробное обследование женщины, а иногда и мужчины. Возможно, потребуется пройти профилактический курс лечения перед наступлением очередной беременности. Только после этого лечащий врач может разрешить зачатие.

Следующий этап – это уже наступившая беременность. И здесь первоочередная задача женщины – точно выполнять все предписания доктора. Во время беременности придется проходить дополнительные обследования, не исключено и стационарное лечение, иногда не один раз. И если врач решит, что надо, не противьтесь! Ведь наградой вам будет здоровенький карапуз!

 

Наталия ДАНКОВИЧ, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, директор сети клиник «Мать и дитя»

Эльмира АБЛЯЕВА, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

www.mdclinics.com.ua

Детское здоровье

Цветоводство

Дом и интерьер